Iscrizione

RUN TEAM ADULTI

Nome

Cognome

Codice fiscale

Data di nascita

Luogo di nascita

Indirizzo di residenza

CAP di residenza

Comune di residenza

Cellulare

Indirizzo e-mail

Con l'iscrizione al corso il sottoscritto autorizza ai sensi dell’art.10 del cod. civ. e degli artt. 96 e 97 l 22/4/1941, n 633, l’U.S. MONTI PALLIDI a.s.d.alla pubblicazione a titolo gratuito della/e propria/e immagine/i e dei filmati in cui appare (della/e immagine/i e del/dei filmato/i del proprio/a figlio/a,in caso di minorenne), per il relativo utilizzo nell’ambito della bacheca affissa su un lato dell’edificio municipale, per la divulgazione su pubblicazioni e/o manifesti nonché sul sito web dell’associazione, www.usmontipallidi.it oppure su altri siti o forum autorizzati dall’ U.S. MONTI PALLIDI a.s.d. In relazione all’art. 13 del D. LGS.196/2003 si prende atto che i dati personali verranno trattati dall’U.S. MONTIPALLIDI a.s.d. per fini istituzionali e che potranno essere trasmessi per il relativo trattamento anche ad altri soggetti, così come precisato al paragrafo successivo. Il sottoscritto avendo preso visione dell'informativa sopra riportata e dettagliata di seguito, esprime il proprio consenso al trattamento dei dati personali che lo riguardano, nonché all'eventuale trasferimento e comunicazione dei dati da parte dell’U.S. MONTIPALLIDI a.s.d. secondo le modalità e per le finalità di cui all'informativa. È possibile verificare o modificare i propri dati scrivendo a monti.pallidi@virgilio.it.

Firma